孩子颜值不掉队,这些不良口腔习惯要杜绝!

陈巧 重庆市妇幼保健院(重庆医科大学附属妇女儿童医院)口腔科

版次:012    作者:2024年09月06日

在成长过程中,很多宝宝常常会出现吮吸手指、咬玩具、咬嘴唇、吐舌头、用嘴巴呼吸等口腔习惯。有的习惯会自行消失,有的却很难戒除。然而,这些习惯并不可轻视,长时间的口腔不良习惯往往会对儿童颌面部正常发育会造成很大的影响,让孩子的面容慢慢“变丑”。常见的不良口腔习惯包括:吮手指、咬上/下唇、咬物、吐舌、口呼吸、偏侧咀嚼以及头颈姿态异常。

1.吮咬习惯:婴幼儿通常会吮吸拇指或者食指,使用安抚奶嘴、咬被角、咬玩具,咬嘴唇等,通常2岁之后会自行消失,这在婴幼儿时期是一种正常的神经反射。但如果吮咬习惯一直延续到3岁之后,特别是学龄儿童习惯性的咬笔和啃指甲,会对牙颌的发育产生不良影响,常常导致上前牙前突,开合,牙弓下颌后缩,牙弓变窄,开唇露齿,影响面貌美观。

2.舌习惯:当孩子处于牙齿替换时期,或者长了龋齿,常常会用舌尖舔感觉异常的牙齿,或者因为鼻炎等疾病导致的呼吸道阻塞,常常将舌头前伸以使呼吸道通畅。如果长期将舌尖放于上下前牙之间,会导致开合,上下前牙无法咬合接触。舌前伸抵触下前牙可使下颌向前移位,形成下颌前突畸形,俗称“地包天”。舌同时抵触上下前牙可使上下牙均向前移位,导致双牙弓或双颌前突,俗称“龅牙”。当3岁左右牙齿萌出完成后,儿童吞咽食物时仍保持婴儿式吞咽动作(伸舌置于上下颌龈垫之间,并配合唇、颊收缩形成唧筒状吸奶并吞咽)也会导致上下颌前凸、前牙开合等畸形。

3.口呼吸习惯:当孩子患有腺样体和(或)扁桃体肥大、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病时,鼻呼吸道阻塞或阻力增加,只能被迫张口呼吸。孩子长期张口呼吸,会破坏口腔肌力、颌力平衡,从而出现上唇外翻,唇肌松弛,上前牙前突,下颌后缩,开唇露齿,牙弓狭窄,腭盖高拱等牙颌面部畸形。

4.偏侧咀嚼习惯:当一侧后牙龋坏,缺损、缺失、疼痛常导致儿童长期用单侧咀嚼,使功能侧下颌发育过度,肌张力增强,废用侧发育不良,使下颌向咀嚼侧偏斜、导致脸型左右不对称。

5.头颈姿势异常:高低肩、骨盆侧倾、脊柱侧弯等体姿不良可能会导致儿童颌面部发育异常。另外,孩子长期采用单侧睡姿或有枕手、枕肘等不良睡眠姿势也会干扰颌面部正常发育,导致牙列拥挤或面部不对称。

那么如何戒除这些不良的口腔习惯呢?有以下这些方法:

对于不良的吮咬习惯、舌习惯,家长应改善喂养方法,如尽量母乳喂养、使用奶嘴型橡皮乳头加以安抚,通过说服教育让其自行改正,注意切不可采用打骂方法,否则会加重孩子的不安全感和孤独。还可以在孩子的手指上涂布黄连等苦味药水、带指套等方法阻断儿童的条件反射。对于口呼吸习惯,应及时治疗鼻炎、腺样体肥大、扁桃体炎等引起呼吸道阻塞的疾病。待鼻呼吸通道通畅后可训练孩子用鼻腔呼吸,使用闭口帖、唇肌训练(患儿抿嘴闭唇,使上下嘴唇尽量伸展,抿唇发”啵”音)等方法,关闭口腔气道,促进鼻呼吸习惯的建立。对于偏侧咀嚼,家长应尽快带孩子去医院治疗龋坏牙齿,去除颌干扰,恢复咀嚼功能。孩子进食时应有意识的使用废用侧咀嚼,一个月后逐渐过渡为双侧咀嚼。吃完饭后可以使用废用侧牙齿咀嚼口香糖20分钟。对于体姿异常的孩子,应及时纠正体态,睡眠姿势改为右侧卧位或仰卧位。

如无法自行克服口腔不良习惯,应必要时到医院就诊,佩戴唇挡、腭网、前庭盾等破除不良口腔习惯的矫治器,并进行唇舌肌功能训练。对于已经造成牙弓狭窄,上颌前突、下颌后缩等颌面部畸形者需要采用综合性手段进行矫正。体态及脊柱问题比较严重者,应就医行脊柱畸形纠正。